傅善来
（上海市预防医学会养生保健专业委员会，上海  201100）

摘  要：介绍了ω-3脂肪酸在预防冠状动脉微小损伤、消除动脉炎症的发生、阻断胆固醇入侵、防止动脉粥样斑块形成、预防冠状动脉阻塞等方面具有特殊作用。
关键词：ω-3脂肪酸；预防；冠心病

大概有相当多数的人认为，冠心病发作犹如平地惊雷、无中生有，其实冠心病的形成大多都要经过30年左右的漫长时间，大致要经过冠状动脉微小伤害、动脉炎症、胆固醇入侵、动脉粥样硬化形成、冠状动脉阻塞和心律紊乱等6个阶段，这就为我们预防冠心病赢得了时间。
ω-3脂肪酸是脂肪酸中的第一个双键处在第三和第四个碳原子之间的一类脂肪酸。富含ω-3脂肪酸食物主要是绿叶菜（含量最多是菠菜）、果仁（含量最多是核桃）、动物（含量最丰富是深海鱼），目前ω-3脂肪酸保健品也已应市。科学研究证明，ω-3脂肪酸在预防冠心病形成的各个阶段中都能发挥许多积极作用。
1  避免冠状动脉微小损伤
据医学观察，冠心病的最早迹象是冠状动脉管壁内层的微小损伤。有些损伤是无法避免的，这是因为长年累月血液流过血管时的磨损引起的。有人观察，在20岁青年小伙子身上就有这种磨损的痕迹。但是也有一些损伤是可以避免的，最为常见的是高血压损伤。舒张压超过105mmHg的人，其发生冠状动脉问题的几率是正常人的2倍。据最新研究发现，ω-3脂肪酸能增加氧化氮含量，氧化氮能有效松弛动脉，从而实现降压的效果。有人观察，每天服用3gEPA、DHA，舒张压降低3mmHg，有效地保护动脉血管内壁损伤，铲除冠心病的基础。
2  消除动脉炎症的发生
血管内壁炎症是构成冠心病的第二步。ω-3脂肪酸有类似阿斯匹林样消炎功能，阻断动脉粥样硬化，有效预防冠心病的发生。海鱼，尤其是深海鱼类中，含有丰富ω-3脂肪酸，经常食用多脂海鱼的人，冠心病发病少，死于冠心病的人比不吃海鱼的人低42%。
3  阻断胆固醇入侵
冠心病形成的第三个阶段是低密度脂蛋白胆固醇发生氧化反应。ω-3脂肪酸能有效减慢低密度脂蛋白胆固醇氧化修饰。另外，一些富含ω-3的油脂如橄榄油、野山茶油，还含有角鲨烯茶多酚等一类抗氧化物质，从而达到阻断胆固醇入侵动脉血管内壁，进而预防动脉粥样硬化的发生、发展。
4  防止动脉粥样斑块形成
人体血液中高密度脂蛋白胆固醇，与低密度脂蛋白胆固醇恰恰相反，它像一只瘪了气的足球，在血液里能不停地铲除低密度脂蛋白胆固醇，把它搬运到肝脏，肝脏把它分解，变成危害小的物质。体内高密度脂蛋白越多，动脉中氧化了的低密度脂蛋白危害就越少。
ω-3脂肪酸，不仅能降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，同时又能维持，甚至增加高密度脂蛋白胆固醇含量，达到防止动脉粥样硬化斑块形成。
5  预防冠状动脉阻塞
20世纪70年代初期一个重要的发现是ω-3脂肪酸能有效降低血小板黏稠度，同时又能降低纤维蛋白原的产量，降低血块形成的速度，有效地预防心肌梗死事件发生。不仅如此，ω-3脂肪酸还具有防止心率不齐的功效。因此说，ω-3脂肪酸不失为预防冠心病的重要营养物质。◇